В столице Индии Дели во время операции по удалению желчного пузыря пациентке, помимо введения анестезирующих препаратов, через наушники включили музыку для флейты. Когда она проснется, восстановление сознания произойдет быстрее и четче, поскольку ей потребовались более низкие дозы анестетиков по сравнению с пациентами, которые не слушали музыку. По крайней мере, это предполагает новое исследование, проведенное Медицинским колледжем Маулана Азад и больницей Лок Наяк в Дели.
Исследование, опубликованное в журнале «Музыка и медицина», представляет одни из самых убедительных на сегодняшний день доказательств того, что музыка, звучащая во время общей анестезии, может значительно снизить потребность в лекарствах и улучшить восстановление.
Исследование сосредоточено на пациентах, перенесших лапароскопическую холецистэктомию — стандартную операцию по удалению желчного пузыря. Процедура короткая, обычно длится менее часа, и требует особенно быстрого, «ясного» восстановления сознания.
Чтобы понять, почему исследователи обратились за помощью к музыке, полезно разобраться в современной практике анестезии.
«Наша цель — ранняя выписка после операции. Пациенты должны просыпаться с ясным умом, бодрыми и ориентированными, в идеале — без боли. При лучшем контроле боли снижается стрессовая реакция».
Для достижения этого необходим тщательно сбалансированный «коктейль» из пяти или шести препаратов, которые вместе удерживают пациента в состоянии сна, предотвращают боль, блокируют память об операции и расслабляют мышцы. Однако организм нелегко переносит хирургическое вмешательство. Даже под анестезией он реагирует: учащается сердечный ритм, резко повышается уровень гормонов, растет артериальное давление. Снижение и контроль этих реакций являются одной из центральных задач современной хирургической помощи. Стрессовая реакция может замедлить восстановление и усугубить воспалительное состояние, что подчеркивает важность тщательного управления процессом.
Стресс начинается еще до первого разреза — с интубации, то есть введения дыхательной трубки в трахею.
Команда исследователей хотела выяснить, может ли музыка снизить необходимое количество пропофола и фентанила (опиоидного обезболивающего) для пациентов. Меньшее количество лекарств означает более быстрое пробуждение, более стабильные жизненные показатели и уменьшение побочных эффектов. Поэтому они разработали исследование. Пилотный проект с участием восьми пациентов привел к полноценному 11-месячному испытанию с участием 56 взрослых в возрасте примерно от 20 до 45 лет, которые были случайным образом разделены на две группы. Все получили одни и те же пять препаратов: лекарство для предотвращения тошноты и рвоты, седативное средство, фентанил, пропофол и миорелаксант. Обе группы носили шумоподавляющие наушники, но музыка звучала только для одной.
«Мы попросили пациентов выбрать одно из двух успокаивающих инструментальных произведений: нежную флейту или фортепиано. Бессознательный разум все еще имеет активные участки. Даже если музыка явно не запоминается, подсознательное восприятие может привести к полезным последствиям».
